Не все так просто как кажется ! Или:

 

                                            “ Закодируйте мне мужа !     

  

Если Вы не случайно попали на этот сайт и читаете эти строки, значит, в Вашей жизни возникли проблемы.

 Я врач психиатр – нарколог. Работаю в этой теме с 1978 года. За эти годы насмотрелся всего: люди и

  судьбы, взлеты и падения. Общался с людьми, перечитал массу умных книг, конференции и

специализации, семинары и усовершенствования. … В общем, у меня сложился свой взгляд на проблему

алкоголизма, может в чем то отличный от официального общепринятого, но он работает и дает

результаты.

Сайт создавался для людей, пытающихся найти помощь в решении проблемы алкоголизма и найти ответы

на интересующие их вопросы. Постараюсь избегать специальных медицинских терминов, оставим для

специалистов вопросы этиологии и патогенеза алкоголизма и поговорим о наболевшем.

Я вообще не вижу смысла в рассуждениях на тему «кто виноват?». Мы собрали семейный совет и

вспомнили! Что наш пра-пра- прадед.... . Важно осознать, принять и озвучить проблему! Есть такая

уловка – если ты не называешь проблему ее именем – ее как бы и не существует. Начинается уклончивое

рассуждение – могу выпивать, но! Могу ведь и не пить! Я всегда прошу пациента – назовите, одним

словом то, как вы пьете. После непродолжительного сопротивления – он выдавливает из себя: «Наверное,

запоем?” Ну а когда проблема обозначена, пора подумать, как ее решать.

А что делать, если он всё-таки считает, что проблемы не существует: «Выпиваю как все, жене и теще не

нравится даже запах - вечно придираются. Вон другие пьют и даже на работу не ходят, а я даже с

похмелья на работе…»

 

КАК ПОМОЧЬ ТОМУ, КТО ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПОМОЩИ?

 

Как люди принимают решение что-то изменить в своей жизни? Поменять место работы, сойтись или

развестись, отказаться от алкоголя? Когда та жизнь, которой живет человек, перестает его чем-то

устраивать. Копится груз проблем, падает последняя капля в эту чашу терпения и все, что в ней копилось,

… выплескивается и проецируется в будущее. Человек начинает понимать, что если ЭТО произошло

сегодня , то ЭТО произойдет и завтра , а если ЭТО было и вчера , то ЭТО повторится и послезавтра! Хотя

до этого он постоянно успокаивал себя , что “ ЭТО было в последний раз!” Последний раз ему не

выплатили в срок зарплату , последний раз муж пришел домой пьяный, последний раз он сорвался в

запой и потерял работу. Спросите человека , меняющего место работы – зачем он это делает и он два

часа будет рассказывать о всех своих проблемах: зарплату не платят , премии ни за что лишили ,

начальник новый молодой и ничего не понимает … Устанете слушать одним словом. Следовательно – для

того чтобы человек принял решение отказаться от спиртного , его чаша терпения должна

ПЕРЕПОЛНИТЬСЯ! А до тех пор , пока Вы будете осушать за него эту чашу – доставать документы

,оправдывающие его прогулы на работе ,расплачиваться по его кредитам и отдавать за него долги,

вытаскивать из пьяных приключений – он будет уверен , что все в порядке и проблем не существует. От

сюда – первое правило : предоставьте ему самому решать все проблемы , связанные с пьянством! Вопрос

в том , что нельзя заранее предугадать объем этой чаши терпения. Для кого-то этой последней каплей

могут стать слова ребенка папа ты опять пришел домой пьяный. А кто-то пройдет весь путь, пропьет все и

окончит жизнь под забором , считая что прожил жизнь не зря. Ваши попытки взять на себя ответственность

за его жизнь и алкогольные проблемы – только отсрочка неизбежной развязки , но если Вы решили

посвятить свою жизнь пьяному безумию- это Ваш выбор. Правило второе – не пытайтесь вести с ним

диалог с позиции силы : оскорблять, угрожать , ставить ультиматумы … В человеческих отношениях сила

противодействия порой превосходит силу действия и Ваши угрозы скорее всего приведут к обратному

эффекту. Не вступайте в диалог с пьяным человеком . Когда же он протрезвеет , разговаривайте с ним как

со взрослым , а не ребенком. Обязательно озвучьте все проблемы которые он создал накануне –

испорченный вечер, пропитые деньги , потерянные вещи … Не делайте вид , что Вы поверили его клятве ,

что больше это не повторится. Будет правильным привлечь на свою сторону людей мнением которых он

дорожит –   родных и близких , друзей и знакомых. Если они действительно небезразличны к его судьбе –

то попытаются как то помочь. Чтобы эта попытка была успешной ее необходимо тщательно подготовить.

Психологи назвали такое воздействие методом психологической интервенции - интенсивного , шокового ,

эмоционально – стрессового вмешательства в судьбу человека нескольких лиц ,причем одномоментно!

Конечно , это должны быть близкие и дорогие ему люди , мнением которых он дорожит. Прежде всего -

близкие родственники и друзья , а может и сослуживцы. Важно , чтобы они действительно и искренне

были озабочены его проблемой . Однажды , собравшись вместе , они начинают спокойно , без упреков и

оскорблений говорить ему , что так дальше жить нельзя , что им больно видеть как он спивается и стоит на

пороге потери семейных связей , здоровья , профессии. Важно соблюсти принцип – осуждая грех , не

осуждай грешника , демонстрируя теплоту и заботу. Чтобы интервенция прошла успешно , необходимо

заранее приготовиться к этому непростому разговору. Объяснить участникам цели и задачи , определить

роль каждого и предупредить о недопустимости оскорблений. Организующие интервен­цию близкие

руководст­вуются двумя правилами: исключительно серьезным отношением к проблеме пьянства данного

человека и доброжелательным, но деловым тоном общения с ним. Разговор должен мотивировать его на

полный отказ от употребления алкоголя и как способ достижения этой цели – обращение к специалисту

наркологу. Не принимаются попытки уйти от решения проблемы. Уклончивые ответы – постараюсь, может

быть , когда- нибудь и т.д. Важно заранее определиться с выбором врача и записаться на прием. Только не

забывайте отменить прием в случае отказа пациента! И не теряйте надежду !  

 

 

                                                                                          КЛИЕНТ СОЗРЕЛ!

 

- Рассуждения на тему – как выбрать врача.

В наше время сплошной коммерциализации наркологической помощи появилось огромное количество

заманчивых предложений , начиная от загадочных бабушек и дедушек , потомственных магов колдунов и

целителей , кончая международными центрами , академиками всевозможных академий, профессоров

всяческих наук. Если Вы настроены серьезно решать проблему , а не получить за свои деньги жалкую

пародию на Гоголевский Вий , сразу отметаете колдунов и прочую бесовщину. Вам нужен только ВРАЧ !

Врач нарколог в Тамбове. Не пытайтесь заниматься самолечением ! Не пытайтесь покупать

чудодейственные препараты за огромные деньги по газетным объявлениям – это и потерянные деньги и

потерянное время. Врачи тоже бывают разные – терапевты и хирурги , анестезиологи и стоматологи.

Многие из них считают себя универсальными специалистами и не против подзаработать на поприще

наркологии. Я встречал хирургов , подрабатывающих плиточниками и штукатурами ,врачей скорой помощи

– подрабатывающих в шиномонтаже …

Вам может профессионально помочь только врач психиатр - нарколог. Наркологи тоже бывают разные –

юные и зрелые , опытные и только приобретающие этот опыт на пациентах , местные и приезжие. Так как

лечение любой хронической болезни предполагает возможность постоянного контакта с лечащим врачом ,

я бы советовал выбрать врача в пределах реальной доступности. Одно дело приехать в областной центр –

другое совершить вояж в Москву или Питер.

Документы косвенно подтверждающие наличие у врача достаточного опыта и квалификации это

сертификат специалиста и лицензия на право заниматься лечебной деятельностью.

Делая выбор , мы вначале собираем информацию – опрашиваем знакомых , имеющих опыт общения со

специалистами этого профиля , просматриваем объявления в газетах под рубрикой медицинские услуги ,

наркологическая помощь в Тамбове , ищем в интернете. Забив в любой поисковой системе

словосочетание Тамбов психиатр – нарколог или наркологическая помощь в Тамбове , найдете массу

полезной информации. Вы , конечно , надеетесь выбрать из полученного списка самого лучшего

специалиста! Как можно оценить искусство врачевания ? Его нельзя ни взвесить , не измерить рулеткой.

Остается надеяться только на собственную интуицию. Вам необходимо пообщаться , хотя – бы по

телефону, с врачами. Опытный профессионал нарколог никогда

- не будет давать Вам фантастических гарантий 100% успеха ,

- не будет назначать лечение по телефоны , не видя пациента,

 -не будет негативно отзываться о своих коллегах и расхваливать собственные успехи,

 - не будет навязчиво требовать лечиться только у него.

Качественная организация лечения требует определенных условий и если курс дезинтоксикационной

терапии при обрыве запоя реально осуществить на дому , то серьезная психотерапевтическая работа с

пациентом возможна только в специализированном кабинете. Когда Вам предлагают “ прокапать пьяного

клиента и сразу закодировать” – Вас попросту обманывают.

 

                              В каждой избушке свои игрушки…

 

Если Вы у меня спросите какова эффективность помощи пациенту , я не кривя душой заявлю 100% . Да ,

да 100% эффективности. Вот только какую и в чем эту самую помощь Господин пациент желает получить?

А здесь возникает то ,что в народе называют ”засадой” . Если к другим врачам пациентов приводят боль и

страдания , то от наркологов порой хотят получить нечто иное! Вот три основных мотива обращения

-помощь в отказе от алкоголя ;

-чтобы жена успокоилась;

-начальнику нужна справка о том , что я закодировался;

И каждый “со 100% гарантией” получает то - за чем пришел:

- Нужна трезвость – он ее и получает – лечится, если даже срывается ,то вновь приходит к врачу ,

извлекает уроки из этого опыта и продолжает лечение.( Как при любой другой хронической болезни. )

- Нужно успокоить жену – прекрасно помогает! Потерпел неделю после процедуры , выпиваешь и смело

говоришь жене - хотел проверить что со мной будет! Видишь – живой! Нас обманули! Все – теперь жена

пару недель будет рассуждать о врачах- шарлатанах а ты можешь пить спокойно.

- Начальник тоже успокоится (до очередного твоего срыва).

В 90 % случаев , когда на прием пациент приходит в сопровождении жены , на мой вопрос: “ на что

жалуетесь?” – первой начинает отвечать жена громко и четко : “ Нам нужно закодироваться , мы

пропадаем!”  Это она так считает ! А как считает он сам ? Порой язык тела красноречивей любых слов. “Да

– да , обязательно нужно попробовать! “ , опустив взгляд в пол и изредка затравленно поглядывая на жену

из – подлобья, бормочет пациент. “ Я ведь не каждый день пью , а вот семье почему- то не нравится.”

Вот такая вот дилемма: жена готова заплатить за трезвость мужа , а он готов отдать деньги за то , чтобы

она на время от него отвязалась. Сейчас появилось образное выражение -“ перевести стрелки” т.е.

переложить ответственность с себя на кого-то другого. Вот и угадайте – кого собираются сделать

виноватым в этой ситуации?                                                                

 

 

 

 

 

 

 

                                                                    Кодирование – вред или польза?

 

 

 

Мне не раз приходилось отвечать на вопросы о возможных «вредных последствиях» процедуры

кодирования. Как правило, этот вопрос задают матери пациентов, вывалив на стол кипу медицинских

справок. Вот справка о перенесенных детских инфекциях, вот о сотрясении мозга перенесенном два года

назад … Иногда я советую пациентам открывать эти бумаги прежде чем брать в руки стакан. Пить нельзя!

Кодироваться можно!

 

Миф о страшном вреде кодирования родился и культивируется в недрах алкогольного сообщества, дабы

уклониться от этой процедуры под благовидным предлогом. Конечно, у каждой методики есть свои

показания и противопоказания. Если Вы откроете аннотацию на препарат дисульфирам, то обнаружите

огромный список противопоказаний. Обязанность каждого врача обследовать пациента и принять

взвешенное решение о назначении того или иного лекарственного средства. Классическая методика

кодирования является вариантом эмоционально – стрессовой психотерапии и противопоказаний к ее

применению гораздо меньше. Абсолютными противопоказаниями можно считать психические

заболевания. Относительными - период обострения хронических заболеваний, острые воспалительные

процессы, состояние алкогольного или наркотического опьянения, абстинентный синдром. Это то, что

касается показаний и противопоказаний. А последствия процедуры определяются профессионализмом

врача!

 

Почему то бытует мнение, что пьяницу нужно хорошенько запугать. На этом настаивают родственники.

Этим занимаются непрофессионалы, «псевдо врачи», пытающиеся по легкому «срубить деньги» … В

результате, если пациент и «продержится» срок, то скрипя зубами и считая каждый день. Естественно, он

будет наверстывать упущенное, как только прозвенит звонок и считать трезвый период своей жизни как

выброшенное потерянное время. Свою трезвость он будет ощущать как нечто чужеродное, навязанное

злой волей, ограничивающее его свободу. Существует понятие «арестованный алкоголик», что очень

метко отражает суть происходящего. Постоянное психо-эмоциональное напряжение неизбежно ведет к

психо-соматическим расстройствам. Это могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта

(гастрит, язва, диабет и т.д.), гипертоническая болезнь, кожные заболевания, затяжные депрессии и др. Не

сладко в этом случае приходится и родственникам, которые сами выбрали врача – пугателя. Свое

раздражение, злость, обиду «арестованный алкоголик» срывает на них. Винит их во всех своих проблемах

и неудачах.

 

Профессиональное лечение алкоголизма предполагает достижение у пациента осознанной позитивной

установки на трезвую жизнь. И даже если этого не удается добиться при первичной психотерапевтической

сессии, эта работа продолжается в последующем. Люди, ориентированные на трезвость как основную

цель, а не на вынужденный отказ от употребления алкоголя, чувствуют себя комфортно и уверенно.

Ощущение психологического комфорта исключает риск психосоматических расстройств.

 

Очень распространенной ошибкой ближайшего окружения больного является утверждение, что

алкоголизм – не болезнь, а «дурь». Пройдя лечение и отказавшись от употребления алкоголя, пациент

обязан искупить свои грехи усердным трудом.

 

                           

 

 

 

 

     

 

                                
 


      

 

.
    Добавить отзыв
         
    Заполните обязательное поле
    Введите код с картинки
    Необходимо согласие на обработку персональных данных